咨询结肠息肉应该如何治疗
最后更新：[咨询] 9年前 [用户]chint794010
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咨询时间：2008-05-16 15:32:41 用户设置：
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咨询对象：[医生]戈之铮 手机 邮箱
本人，男，30岁，浙江衢州人，在温州务工。
2004年下半年开始有腹泻
2004年9月，做胃镜，正常
2005年1月，肠镜，结果诊断：肠道多发性息肉病。
肠镜检查发现：肛门通过顺利，直肠黏膜无殊，乙状结肠至升结肠近回盲肠部，见不计其数的大小不等的息肉，最大约0.5*0.5cm左右，表面糜烂，黏膜充血明显，接触易出血，升结肠横结肠各活检一处。
病理切片诊断：“乙状结肠”粘膜慢性炎绊息肉样改变，并***浅溃疡形成。“升结肠” 粘膜慢性炎，粘膜层灶***样改变。建议临床进一步检查以排除克隆氏病或肠结核。
2007年1月，肠镜，结果诊断：溃疡性结肠炎? 多发性假性息肉。
肠镜检查发现：肛门通过顺利，升结肠以下见大量大小不等约0.3*0.7cm的带蒂息肉并见粘膜桥及溃疡疤痕形成，直肠粘膜充血少许糜烂，盲肠粘膜尚光滑，血管纹理清晰，未见溃疡及新生物。回盲瓣呈唇状，阑尾孔半月形，回肠末端未见异常。
病理切片诊断：结肠粘膜慢性炎。
2007年3月，肠镜治疗，结果诊断：溃疡性结肠炎，多发性假性息肉高频电灼治疗。
肠镜检查发现：肝曲以下见大量大小不等约0.3*0.5cm及架桥样息肉，粘膜未见明显糜烂，大的用圈套器高频电灼，基底无渗血，回盲瓣呈唇状，阑尾孔半月形。
2007年11月，肠镜复查，结果诊断：结肠多发性息肉，溃疡性结肠炎。
肠镜检查发现：肛门通过顺利，直肠粘膜无殊、乙状结肠至升结肠近回盲部粘膜见不计其数大小不等息肉，最大的约0.5*0.5cm，表面糜烂，其中为升结肠最明显（活检）。升结肠以下见粘膜桥及溃疡疤痕。回盲瓣呈唇状，阑尾孔半月形。
病理诊断：“升结肠”炎性息肉。
2007年11月，小肠钡剂造影
X线所见：常规立体腹透：两膈下未见明显游离气体影、未见明显充气扩张肠腔及液气面。
口服钡剂：食道未见明显异常征象，胃呈形，张力幽门开放自然，十二指肠未见异常征象，钡剂经十二指肠，1-6组小肠，约到达末端回肠，并经回盲瓣入回盲部。钡剂通过各组小肠顺利，未见明显狭窄及充缺影，小肠黏膜显示良好，分布规则。
2008年1月，为了排除家族史，父亲做了大肠钡灌造影，是正常的，未见到息肉。
目前症状：一天拉二到三次，有时大便略为成形，大都未成形；饭后拉肚子较为明显。
用药情况：2007年1月做肠镜后开始服用：肠炎宁、培菲康、柳氮磺吡碇。（其中肠炎宁和培菲康服用到今年6月份停，柳氮磺吡碇服用到9月20日）
2007年9月25日停用柳氮磺吡碇，改用贝乐司(一天三次,一次两立)。11月26日停用。
9月25日开始服用培菲康一个月。
11月12日开始服用三盒米雅。
11月26日：肠胃舒胶囊、珍珠胃安丸、铝碳酸镁片、复方消化酸胶囊(服用十天)
11月26日：美常安、枫蓼肠胃康颗粒、华迪
从12月15日开始停药。
最需要专家回复的问题：①息肉应该切除吗（升结肠）？②我下一步应该如何治疗？
2004年下半年开始有腹泻
2004年9月，做胃镜，正常
2005年1月，肠镜，结果诊断：肠道多发性息肉病。
肠镜检查发现：肛门通过顺利，直肠黏膜无殊，乙状结肠至升结肠近回盲肠部，见不计其数的大小不等的息肉，最大约0.5*0.5cm左右，表面糜烂，黏膜充血明显，接触易出血，升结肠横结肠各活检一处。
病理切片诊断：“乙状结肠”粘膜慢性炎绊息肉样改变，并***浅溃疡形成。“升结肠” 粘膜慢性炎，粘膜层灶***样改变。建议临床进一步检查以排除克隆氏病或肠结核。
2007年1月，肠镜，结果诊断：溃疡性结肠炎? 多发性假性息肉。
肠镜检查发现：肛门通过顺利，升结肠以下见大量大小不等约0.3*0.7cm的带蒂息肉并见粘膜桥及溃疡疤痕形成，直肠粘膜充血少许糜烂，盲肠粘膜尚光滑，血管纹理清晰，未见溃疡及新生物。回盲瓣呈唇状，阑尾孔半月形，回肠末端未见异常。
病理切片诊断：结肠粘膜慢性炎。
2007年3月，肠镜治疗，结果诊断：溃疡性结肠炎，多发性假性息肉高频电灼治疗。
肠镜检查发现：肝曲以下见大量大小不等约0.3*0.5cm及架桥样息肉，粘膜未见明显糜烂，大的用圈套器高频电灼，基底无渗血，回盲瓣呈唇状，阑尾孔半月形。
2007年11月，肠镜复查，结果诊断：结肠多发性息肉，溃疡性结肠炎。
肠镜检查发现：肛门通过顺利，直肠粘膜无殊、乙状结肠至升结肠近回盲部粘膜见不计其数大小不等息肉，最大的约0.5*0.5cm，表面糜烂，其中为升结肠最明显（活检）。升结肠以下见粘膜桥及溃疡疤痕。回盲瓣呈唇状，阑尾孔半月形。
病理诊断：“升结肠”炎性息肉。
2007年11月，小肠钡剂造影
X线所见：常规立体腹透：两膈下未见明显游离气体影、未见明显充气扩张肠腔及液气面。
口服钡剂：食道未见明显异常征象，胃呈形，张力幽门开放自然，十二指肠未见异常征象，钡剂经十二指肠，1-6组小肠，约到达末端回肠，并经回盲瓣入回盲部。钡剂通过各组小肠顺利，未见明显狭窄及充缺影，小肠黏膜显示良好，分布规则。
2008年1月，为了排除家族史，父亲做了大肠钡灌造影，是正常的，未见到息肉。
目前症状：一天拉二到三次，有时大便略为成形，大都未成形；饭后拉肚子较为明显。
用药情况：2007年1月做肠镜后开始服用：肠炎宁、培菲康、柳氮磺吡碇。（其中肠炎宁和培菲康服用到今年6月份停，柳氮磺吡碇服用到9月20日）
2007年9月25日停用柳氮磺吡碇，改用贝乐司(一天三次,一次两立)。11月26日停用。
9月25日开始服用培菲康一个月。
11月12日开始服用三盒米雅。
11月26日：肠胃舒胶囊、珍珠胃安丸、铝碳酸镁片、复方消化酸胶囊(服用十天)
11月26日：美常安、枫蓼肠胃康颗粒、华迪
从12月15日开始停药。
最需要专家回复的问题：①息肉应该切除吗（升结肠）？②我下一步应该如何治疗？
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